男性无精子症部分情况可以治愈,治疗效果主要与病因有关,常见原因包括输精管梗阻、激素异常、生精功能障碍、染色体异常等。
炎症或手术损伤导致的输精管阻塞可通过显微外科吻合术重建通路,术后约半数患者精液中可重新出现精子。
低促性腺激素性性腺功能减退患者,采用促性腺激素替代治疗6-12个月后,约70%患者能产生精子。常用药物包括尿促性素、绒促性素。
部分特发性生精功能低下者,经抗氧化治疗或激素调节可能改善,但严重生精上皮萎缩治愈率较低,可考虑睾丸显微取精术获取精子。
克氏综合征等染色体异常目前无法根治,但通过睾丸显微取精术仍有概率获得可用精子,需配合辅助生殖技术实现生育。
建议患者完善精液分析、性激素检测、基因筛查等检查明确病因,根据结果选择药物、手术或辅助生殖方案,同时避免高温环境、补充维生素E等营养素。