可能转化为心力衰竭的心脏病主要有冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病。这些疾病进展至终末期常导致心脏结构和功能不可逆损害。
冠状动脉狭窄导致心肌长期缺血,可能引发缺血性心肌病。患者可能出现胸闷、活动耐力下降,治疗需控制血脂并使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、替格瑞洛等药物。
长期血压升高增加心脏后负荷,左心室代偿性肥厚最终失代偿。典型表现包括夜间阵发性呼吸困难,常用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物延缓进展。
心肌收缩功能进行性减退伴心室扩大,多与遗传或病毒感染相关。症状以乏力、水肿为主,可选用沙库巴曲缬沙坦、达格列净、螺内酯等改善预后。
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变增加心脏负荷,晚期出现肺动脉高压。听诊可闻及特征性杂音,重度病例需考虑瓣膜修复或置换手术。
定期监测血压血糖、低盐饮食及适度有氧运动有助于延缓心脏病进展,出现气促加重或下肢水肿应及时心内科就诊。