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右心衰竭的主要体征有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿、发绀。
患者坐位或半卧位时颈静脉充盈明显,提示右心房压力升高,需利尿剂减轻心脏负荷。
血液淤积导致肝脏充血肿大伴压痛,长期可致心源性肝硬化,需用药改善循环。
重力作用使液体积聚于身体低垂部位,按压出现凹陷,需限制钠盐摄入并抬高患肢。
血液中还原血红蛋白增多致口唇指甲青紫,提示严重缺氧,需吸氧及强心药物治疗。
日常应低盐饮食,避免劳累,监测体重变化,遵医嘱规律服药并定期复查心脏功能。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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