老年人心脏衰竭可通过药物控制、生活方式调整、器械治疗及手术干预等方式改善症状。心脏衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等基础疾病引起。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可延缓病情进展,需严格遵医嘱调整剂量。
限制钠盐摄入每日不超过5克,监测体重波动,保持适度有氧运动如步行,避免吸烟饮酒等加重心脏负荷行为。
严重心动过缓可植入心脏起搏器,心室不同步患者适用心脏再同步化治疗,恶性心律失常高危者需植入式除颤器。
冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常,终末期患者可考虑心脏移植评估。
日常需定期监测血压心率,记录水肿及呼吸困难症状变化,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时复诊。