泌尿系统结石主要通过尿道排出,少数情况下可能经胆道系统排出。结石排出路径主要取决于结石位置,常见排出方式有肾盂输尿管自然排出、膀胱尿道冲刷排出、胆总管肠道排泄、药物辅助溶解排出。
肾结石或输尿管结石可随尿液流动经输尿管进入膀胱,该过程可能伴随肾绞痛症状,可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物促进排出。
进入膀胱的结石在排尿时经尿道排出体外,较小结石通常无痛感,较大结石可能引起排尿中断或血尿,需配合体外冲击波碎石治疗。
胆结石可能通过胆总管进入十二指肠,最终随粪便排出,常伴有右上腹绞痛,严重时需行内镜取石或胆囊切除术。
尿酸类结石可通过枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液溶解,胱氨酸结石可使用青霉胺等药物辅助溶解后随尿液排出。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现剧烈腰痛或黄疸等症状时应及时就医。