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急性脑梗治疗方法主要有静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,治疗需在卒中中心进行严密监护。
对大血管闭塞患者可行机械取栓治疗,通过导管将取栓装置送至血栓部位直接清除,治疗时间窗可延长至24小时。
未接受溶栓治疗患者应尽早使用阿司匹林或氯吡格雷,抑制血小板聚集预防血栓扩大,需注意消化道出血风险。
心源性脑栓塞患者需使用低分子肝素或华法林抗凝,预防心房颤动导致的血栓复发,治疗期间需监测凝血功能。
急性期治疗后需进行早期康复训练,控制高血压、糖尿病等危险因素,长期服用他汀类药物稳定动脉粥样硬化斑块。
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张晓伦 主任医师
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神经内科
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