开颅后发烧可能由术后吸收热、感染、中枢性发热、药物热等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、调节体温中枢、调整用药等方式干预。
手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热,体温一般不超过38℃,无须特殊处理,可通过温水擦浴等物理降温缓解。
可能与手术切口污染、脑脊液漏等因素有关,通常表现为持续高热伴头痛。需使用注射用头孢曲松钠、万古霉素等抗感染药物,必要时行腰穿检查。
下丘脑体温调节中枢受损导致,体温曲线多呈稽留热。可使用溴隐亭调节神经递质,配合冰毯物理降温。
术中麻醉药或术后抗生素引发的超敏反应,停用可疑药物后体温可恢复正常,必要时更换为左氧氟沙星等替代药物。
术后需密切监测体温变化,保持伤口清洁干燥,出现持续高热或意识改变应立即通知医生处理。