甲亢转为甲减可通过调整抗甲状腺药物、监测甲状腺功能、补充甲状腺激素、定期复查等方式干预。通常由药物过量、自身免疫攻击、甲状腺组织破坏、碘摄入异常等原因引起。
立即停用或减少抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需在医生指导下逐步调整剂量,避免自行停药导致病情反复。
每周复查甲状腺功能五项,重点关注促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果动态调整治疗方案。
若确诊永久性甲减,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗,初始剂量根据体重计算,后续依据化验结果调整。
桥本甲状腺炎导致的甲亢-甲减转换需控制自身免疫反应,避免高碘饮食;放射性碘治疗后甲减需终身激素替代。
日常注意记录心率、体重变化,避免海带紫菜等高碘食物,每3-6个月复查甲状腺超声,出现嗜睡、水肿等甲减症状及时就医。