急性左心衰抢救需立即采取半卧位、高流量吸氧、利尿剂快速减轻心脏负荷、血管扩张剂降低血压等措施,关键注意事项包括体位管理、氧疗支持、药物干预、监测生命体征。
患者取半卧位或端坐位,双腿下垂减少回心血量,避免平卧加重肺淤血。
通过面罩或鼻导管给予高流量吸氧,血氧饱和度低于90%时需考虑无创通气支持。
静脉注射呋塞米等利尿剂快速减轻容量负荷,硝酸甘油扩张静脉降低前负荷,吗啡缓解呼吸困难及焦虑。
持续监测心率、血压、血氧及尿量,警惕心律失常、低血压等并发症,必要时转入ICU进行血流动力学监测。
抢救期间需限制液体摄入,避免剧烈搬动患者,同时尽快明确诱因如感染、心律失常等并针对性处理。