吉兰-巴雷综合征怎么治疗

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吉兰-巴雷综合征怎么治疗

Answer 1

吉兰-巴雷综合征可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素治疗及呼吸支持等方式治疗。该病通常由感染触发自身免疫反应、疫苗接种后异常免疫应答、遗传易感性及肿瘤相关副肿瘤综合征等原因引起。

1、静脉注射免疫球蛋白

通过中和自身抗体调节免疫反应，适用于急性期患者，常用药物包括人免疫球蛋白pH4、静注人免疫球蛋白等，需监测过敏反应和肾功能。

2、血浆置换

快速清除血液中致病性抗体，适用于进展迅速的重症患者，治疗周期通常为5次置换，需配合钙剂预防低钙血症。

3、糖皮质激素

争议性疗法，部分患者使用甲泼尼龙冲击可能获益，但需警惕血糖升高和感染风险，不推荐作为单独治疗方案。

4、呼吸支持

约30%患者需机械通气，当肺活量低于20ml/kg或血气异常时，应及时气管插管防止呼吸衰竭，同步进行膈肌功能训练。

急性期需卧床制动并定期翻身预防压疮，恢复期可进行低频电刺激和关节活动度训练，饮食建议高蛋白流质避免呛咳，出现呼吸困难或吞咽障碍应立即就医。