脉搏与心率不一致可能由心律失常、脉搏短绌、测量误差、心脏传导阻滞等原因引起,需结合心电图等检查明确诊断。
心房颤动等心律失常可能导致心脏有效收缩减少,出现脉搏次数少于心率的情况,可通过胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制。
心脏收缩力减弱时部分心搏无法形成有效脉搏,常见于心力衰竭患者,需治疗原发病并使用地高辛等强心药物。
测量部位不当或计数时间过短可能导致误差,应选择桡动脉重复测量1分钟,排除人为因素影响。
房室传导阻滞可能引起心音与脉搏脱节,二度以上阻滞需考虑安装心脏起搏器治疗。
发现脉搏心率不一致时应记录发生频率,避免剧烈运动并及时进行动态心电图监测,明确病因后针对性治疗。