急性呕血是怎么回事

Question

急性呕血是怎么回事

Answer 1

急性呕血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、手术干预等方式治疗。

1、胃溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为呕血伴上腹痛。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、止血药物如血凝酶，严重时需内镜下止血。

2、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉破裂，呕血量大且鲜红。需使用生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压，必要时行内镜套扎术。

3、急性胃黏膜病变

酒精或药物刺激导致广泛黏膜糜烂出血，呕血前常有恶心。可静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管引发呕血，多伴有消瘦贫血。需手术切除病灶，配合化疗药物如替吉奥胶囊控制进展。

出现呕血应立即禁食平卧，避免误吸，尽快送医完善胃镜等检查明确出血部位，治疗期间需流质饮食并监测生命体征。