拉替拉韦和多替拉韦均为抗逆转录病毒药物,主要区别在于作用机制、适应症及药物相互作用。
拉替拉韦是整合酶链转移抑制剂,通过阻断病毒DNA整合至宿主细胞基因组发挥作用;多替拉韦为整合酶抑制剂二代药物,对耐药毒株活性更强。
拉替拉韦适用于HIV-1成人及儿童感染者;多替拉韦除HIV治疗外,还可用于暴露后预防且单片剂型更便于服用。
多替拉韦具有更高耐药屏障,对部分拉替拉韦耐药毒株仍有效;拉替拉韦耐药突变相对更易发生。
多替拉韦与金属离子药物同服需间隔给药;拉替拉韦与强效UGT1A1诱导剂联用需调整剂量。
具体用药需在医生指导下根据患者病毒载量、耐药检测结果及合并用药情况综合选择。