慢性肺源性心脏病患者需注意控制原发病、改善心肺功能、预防并发症及调整生活方式,主要措施包括长期氧疗、药物管理、感染预防和适度运动。
积极治疗慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病,遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德,以及祛痰药如氨溴索,延缓肺功能恶化。
长期低流量吸氧可纠正低氧血症,减轻肺动脉高压;使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷,强心药如地高辛改善心功能,需严格监测电解质和心率。
定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免呼吸道感染诱发急性加重;监测血氧饱和度和下肢水肿情况,早期发现右心衰竭征兆。
戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通;采用高蛋白、低盐饮食,少量多餐减轻胃肠压迫;进行呼吸操和步行等低强度运动,增强膈肌力量。
患者应每3个月复查肺功能和心脏超声,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊,日常可使用家用指脉氧仪监测血氧变化。