结肠镜检查主要推荐给有肠道症状、高危因素或特定年龄人群,包括便血或黑便者、长期腹痛腹泻者、有肠癌家族史者以及50岁以上无症状筛查者。
持续便血或黑便可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等有关,结肠镜可明确出血部位和性质,排除恶性肿瘤风险。
超过4周的慢性腹痛腹泻需排查炎症性肠病、肠易激综合征或肿瘤,结肠镜能直观观察黏膜病变并取活检。
直系亲属有肠癌史者患病风险增加2-4倍,建议40岁开始每5年检查,遗传性息肉病家族需更早筛查。
年龄是肠癌独立危险因素,指南推荐50-75岁人群每10年定期检查,可发现早期腺瘤性息肉并切除预防癌变。
检查前需低渣饮食准备,术后避免剧烈运动,发现息肉切除后需遵医嘱复查随访。