股骨头坏死早期症状主要表现为髋关节隐痛、活动受限、跛行和腹股沟区压痛,可通过影像学检查结合临床症状进行诊断。
X线检查可发现股骨头密度改变,MRI对早期骨髓水肿和微小骨折敏感度高,CT能清晰显示骨小梁结构变化。
4字试验阳性提示髋关节病变,患侧髋关节内旋外展受限,局部叩击痛明显,行走时出现防痛步态。
血常规观察炎症指标,生化检测骨代谢标志物,凝血功能检查排除血管性因素,必要时进行基因检测。
详细询问激素使用史、饮酒量和外伤史,评估骨质疏松风险因素,了解家族遗传病史和合并症情况。
建议出现髋部不适时尽早就诊,避免负重运动,保证钙质和维生素D摄入,定期随访观察病情变化。