甲状腺混合性结节多数情况属于良性病变,是否需要干预需结合结节性质、大小及症状综合判断,主要评估指标包括超声特征、甲状腺功能、穿刺活检结果等。
超声检查可观察结节边界、钙化、血流等特征,边界清晰规则多为良性,需6-12个月复查随访。
甲状腺功能检测可判断是否合并甲亢或甲减,促甲状腺激素异常需配合内分泌治疗。
对可疑恶性结节需行细针穿刺细胞学检查,病理结果为Bethesda III类及以上需手术切除。
直径小于1厘米且无恶性征象的结节建议定期复查,若体积年增长超过20%需进一步处理。
日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压或外伤,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时复查超声。