阑尾脓肿是怎么回事

Question

阑尾脓肿是怎么回事

Answer 1

阑尾脓肿可能由阑尾炎穿孔、局部感染扩散、免疫力低下、肠道菌群失衡等原因引起，可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、营养支持等方式干预。

1、阑尾炎穿孔

阑尾炎未及时治疗导致化脓穿孔，脓液被大网膜包裹形成脓肿。表现为转移性右下腹痛伴发热，需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、局部感染扩散

邻近器官感染蔓延至阑尾区域，常见于克罗恩病或憩室炎。伴随腹泻或便血，需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制原发病，脓肿较大时行超声引导下引流。

3、免疫力低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生感染迁延。典型症状为持续低热和C反应蛋白升高，除抗生素外需调整血糖或免疫方案，必要时输注人免疫球蛋白增强抵抗力。

4、肠道菌群失衡

广谱抗生素使用后条件致病菌过度繁殖可能诱发脓肿。伴有肠道菌群紊乱相关腹泻，治疗需停用原抗生素并改用万古霉素、替考拉宁等窄谱药物，辅以双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态。

发病期间建议流质饮食，逐步过渡到低渣食物，避免剧烈运动防止脓肿破裂，体温超过38.5摄氏度或腹痛加剧需紧急就医。