甲亢患者静息心率达140次/分属于明显心动过速,可能提示甲状腺毒症加重、心脏负荷过载或合并房颤等并发症,需警惕甲状腺危象风险。
甲状腺激素过量直接刺激心肌细胞β受体,导致窦房结自律性增高。可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制原发病,β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解症状。
长期高甲状腺激素水平会引起心肌肥厚和舒张功能障碍。心电图可能显示ST-T改变,需联合使用美托洛尔等药物保护心脏功能。
甲亢易伴发低钾血症,诱发室性心律失常。监测血钾水平,必要时补充门冬氨酸钾镁等电解质调节剂。
约15%甲亢患者会进展为房颤,表现为脉搏短绌。需进行24小时动态心电图监测,严重者需考虑胺碘酮等抗心律失常治疗。
建议立即监测血压、体温等生命体征,避免剧烈运动,限制咖啡因摄入,尽早就医调整抗甲状腺药物剂量并评估心脏损伤程度。