脚踝创伤性骨关节炎多数情况下可通过规范治疗控制症状,完全治愈概率较低。病情改善程度与损伤程度、治疗时机、康复管理等因素密切相关。
急性期及时固定制动可减少关节面进一步损伤,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
中期采用物理治疗联合关节功能训练,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,严重者可考虑关节镜下清理术或截骨矫形术。
慢性期需持续进行低冲击运动如游泳、骑自行车,避免跑跳等负重活动,必要时使用支具分担踝关节压力。
富血小板血浆注射或干细胞治疗可能促进软骨修复,但技术尚不成熟,需严格评估适应症。
建议患者控制体重、补充维生素D和钙质,定期复查关节情况,晚期严重畸形可考虑踝关节融合术或置换术。