脚踝扭伤后判断韧带是否撕裂需结合肿胀程度、疼痛特点、关节稳定性及影像学检查综合评估。
韧带撕裂常伴随快速出现的明显肿胀,肿胀范围超过鸡蛋大小,且48小时内持续加重,需冰敷并抬高患肢后尽快就医。
撕裂伤疼痛集中于踝关节特定点位(如外踝前下方),按压疼痛评级超过6分,负重时剧痛,建议使用支具固定避免二次损伤。
前抽屉试验阳性或踝关节异常松动提示距腓前韧带损伤,需医生进行专业体格检查,自行测试可能加重损伤。
超声检查可初步筛查韧带连续性,MRI能清晰显示韧带撕裂程度,X线片主要用于排除合并骨折。
伤后24小时内禁止热敷或按摩,急性期过后可逐步尝试踝泵运动,若出现皮肤淤紫扩散或感觉异常需急诊处理。