怀孕合并子宫肌瘤多数情况下不影响胎儿发育,主要风险包括肌瘤位置、大小、增长速度、孕期并发症等因素。
1. 肌瘤位置
浆膜下肌瘤通常不影响妊娠,黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床或导致流产,肌壁间肌瘤根据位置可能压迫胎儿。
2. 肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤多数无影响,超过5厘米可能增加胎位异常、早产概率,需加强超声监测。
3. 增长速度
孕期激素变化可能刺激肌瘤增大,快速增长的肌瘤可能引发疼痛或红色变性,需警惕胎盘早剥风险。
4. 并发症
肌瘤可能增加妊娠期贫血、胎膜早破概率,合并胎盘前置时需提前评估分娩方式。
建议孕期每4-6周复查超声监测肌瘤变化,出现剧烈腹痛或阴道流血及时就诊,多数患者可经阴道分娩。