抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是什么

Question

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是什么

Answer 1

抗结核化疗中可引起高尿酸血症的药物主要有异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。这些药物通过干扰尿酸代谢或增加尿酸生成导致血尿酸水平升高。

1、异烟肼

异烟肼可能通过竞争性抑制肾小管尿酸排泄导致高尿酸血症，通常伴随关节疼痛症状。治疗可选用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺代谢产物可抑制尿酸排泄，是抗结核药中最易引起高尿酸血症的药物。需监测尿酸水平，必要时联用碳酸氢钠碱化尿液。

3、乙胺丁醇

乙胺丁醇可能通过改变肾小管功能影响尿酸排泄，常见于长期大剂量使用时。可配合使用非布司他等药物控制尿酸。

4、链霉素

链霉素较少引起高尿酸血症，但肾功能不全者使用时需警惕。出现症状时可考虑更换为对氨基水杨酸等替代药物。

抗结核治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸及肾功能指标。