老年性神经衰弱主要表现为记忆力减退、情绪波动、睡眠障碍、躯体不适等症状,按病程可分为早期认知功能下降、进展期情感障碍、晚期生活能力丧失三个阶段。
早期以近事遗忘为特征,表现为重复提问、丢三落四,可能与海马体萎缩相关,需进行认知训练并监测阿尔茨海默病风险。
进展期出现焦虑抑郁交替,常见无诱因哭泣或易怒,与脑内5-羟色胺水平下降有关,需结合心理疏导调节情绪。
表现为入睡困难或早醒,昼夜节律紊乱多见,与松果体褪黑素分泌减少相关,需改善睡眠环境避免使用安眠药。
晚期常见头痛、心慌等躯体化症状,多由自主神经功能失调导致,需排除器质性疾病后给予对症处理。
建议保持规律作息和适度社交活动,每日进行30分钟有氧运动,饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。