脑梗病人晚上不睡觉折腾是咋回事

Question

脑梗病人晚上不睡觉折腾是咋回事

Answer 1

脑梗病人夜间躁动不眠可能由脑损伤后神经功能紊乱、昼夜节律失调、疼痛刺激、精神心理障碍等原因引起，需通过药物调整、环境优化、疼痛管理及心理干预等方式改善。

1. 神经功能紊乱：

脑梗病灶影响睡眠调节中枢，导致褪黑素分泌异常。可遵医嘱使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等调节睡眠节律，配合谷维素营养神经。

2. 昼夜节律失调：

长期卧床导致生物钟紊乱，表现为夜间清醒白天嗜睡。白天增加光照暴露，夜间使用遮光窗帘，必要时短期服用唑吡坦改善睡眠。

3. 疼痛刺激：

肢体瘫痪后肌肉痉挛或压疮引发疼痛，常伴随烦躁不安。需定期翻身按摩，使用巴氯芬缓解肌痉挛，对乙酰氨基酚控制疼痛。

4. 精神心理障碍：

约30%脑梗患者合并焦虑抑郁，表现为夜间激越。可评估后使用舍曲林等抗抑郁药，配合认知行为疗法疏导情绪。

建议保持病房安静昏暗，睡前温水擦浴促进放松，避免夜间频繁测血压等医疗操作。若症状持续加重需及时复查头颅CT排除新发病灶。