甲状腺功能减退症可能引起血压升高,主要与代谢率降低、血管阻力增加、水钠潴留、继发性血脂异常等因素有关。
甲状腺激素不足导致基础代谢率下降,心脏输出量减少,机体通过代偿性收缩血管维持血压,可能表现为舒张压升高。
甲减患者血管内皮功能受损,一氧化氮生成减少,外周血管阻力持续性增高,可能引发收缩压和舒张压同步上升。
甲状腺激素缺乏导致肾脏排水能力下降,血容量增加可能引起容量性高血压,常见晨起面部浮肿伴血压波动。
甲减常合并高胆固醇血症,加速动脉粥样硬化进程,血管弹性降低后可能形成持续性高血压,需同时监测血脂水平。
确诊甲减合并高血压时应规范补充左甲状腺素钠,定期复查甲状腺功能及血压,限制钠盐摄入并保持适度有氧运动。