急性脑梗怎么治疗

Question

急性脑梗怎么治疗

Answer 1

急性脑梗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。脑梗急性期可能出现偏瘫、失语等症状，需密切监测出血风险。

2、血管内介入

对大血管闭塞可行机械取栓或支架置入，时间窗可延长至24小时。该治疗需配合肝素抗凝，术后注意穿刺部位出血。

3、抗血小板治疗

未溶栓患者需立即服用阿司匹林联合氯吡格雷，预防血栓进展。需警惕消化道出血等不良反应，必要时使用质子泵抑制剂。

4、神经保护治疗

可选用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环。治疗期间需控制血压血糖，维持脑灌注压。

发病后需绝对卧床，保持呼吸道通畅，监测生命体征，康复期尽早开展肢体功能训练。