急性心衰可以恢复吗

Question

急性心衰可以恢复吗

Answer 1

急性心力衰竭通过规范治疗多数患者可恢复心功能，预后与基础病因、治疗时机及并发症控制有关。主要干预手段包括氧疗支持、利尿剂减轻容量负荷、血管扩张剂改善血流动力学、正性肌力药物增强心肌收缩力。

1、氧疗支持

低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气。氧疗可改善组织缺氧，降低肺动脉压力。

2、利尿治疗

呋塞米等袢利尿剂能快速消除肺水肿，需监测电解质。托拉塞米、布美他尼可作为替代选择，注意肾功能变化。

3、血管扩张

硝酸甘油可降低心脏前后负荷，硝普钠适用于高血压危象。用药期间需严密监测血压，避免过度降压。

4、正性肌力

多巴酚丁胺短期改善泵功能，米力农适用于β受体阻滞剂过量。洋地黄类药物现已少用，仅限房颤伴快室率患者。

恢复期需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱逐步恢复轻度有氧活动，定期复查心脏超声评估心功能。