白癜风患者怀孕期间用药需严格遵医嘱,多数外用药如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏相对安全,但口服药如泼尼松需谨慎评估风险。
妊娠期可短期使用弱效激素类药膏如氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,避免使用强效激素及维A酸类外用药。
免疫调节剂如泼尼松可能影响胎儿发育,仅限病情严重时短期小剂量使用;光敏药物如补骨脂素在孕期禁用。
窄谱UVB光疗可作为孕期替代治疗方案,但需遮挡腹部;PUVA疗法因口服光敏剂禁用。
孕期可加强维生素E和叶酸摄入,使用遮盖剂修饰皮损,避免暴晒等诱发因素。
建议妊娠前3个月尽量避免用药,全程在皮肤科与产科医生联合监测下治疗,定期评估胎儿发育情况。