腱鞘炎常见于手腕部、手指屈肌腱鞘、拇指根部桡骨茎突处及足踝部腱鞘,主要因肌腱过度摩擦引发炎症。
腕背侧伸肌腱鞘和腕掌侧屈肌腱鞘易发炎,表现为局部肿胀疼痛,活动时弹响。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
掌指关节处腱鞘多发,形成扳机指,伴晨僵和卡压感。建议局部热敷,严重者可注射醋酸泼尼松龙或口服洛索洛芬钠。
拇指外展时疼痛明显,称为德奎尔万腱鞘炎。需减少拇指活动,使用腕部支具,急性期可用酮洛芬凝胶缓解症状。
胫后肌腱鞘和腓骨肌腱鞘易受累,行走时疼痛加重。建议穿戴矫形鞋垫,可配合体外冲击波治疗。
日常应避免重复性手部动作,发作期制动休息,症状持续需及时就医评估是否需要鞘内注射或小针刀松解治疗。