甲状腺癌碘131能消除转移淋巴结吗

Question

甲状腺癌碘131能消除转移淋巴结吗

Answer 1

甲状腺癌碘131治疗可消除部分转移淋巴结，疗效受肿瘤摄碘能力、转移灶大小、病理类型及既往治疗史等因素影响。

1. 肿瘤摄碘能力

分化型甲状腺癌细胞保留钠碘同向转运体功能时，碘131可通过β射线定向杀伤转移灶。治疗前需通过诊断性全身碘扫描评估摄碘性。

2. 转移灶体积

直径小于1厘米的微转移淋巴结清除率较高，大体积转移灶常需联合手术或外照射治疗。治疗后需通过甲状腺球蛋白监测疗效。

3. 病理亚型

乳头状癌和滤泡状癌转移灶对碘131反应较好，低分化癌、髓样癌等类型基本无效。治疗前需明确病理诊断。

4. 治疗史影响

多次碘131治疗后可能出现失分化现象，导致疗效下降。重复治疗需间隔4-6个月并评估骨髓储备功能。

碘131治疗期间需严格低碘饮食，定期监测血常规和甲状腺功能，出现颈部肿胀或骨痛等症状需及时复诊。