急性心衰的常见原因

Question

急性心衰的常见原因

Answer 1

急性心力衰竭常见原因包括呼吸道感染、严重心律失常、血压急剧升高、心肌缺血或梗死，多由基础心脏病在诱因作用下急性加重所致。

1、呼吸道感染

肺部感染增加心脏负荷，诱发代偿失调。需控制感染源，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星，同时给予氧疗和利尿剂减轻肺淤血。

2、严重心律失常

快速房颤或室性心动过速导致心输出量骤降。需电复律或胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药，合并电解质紊乱时需纠正低钾血症。

3、血压急剧升高

高血压危象使后负荷突然增加。需静脉用硝酸甘油、硝普钠快速降压，配合呋塞米减轻容量负荷，监测血压避免过度下降。

4、心肌缺血

急性冠脉综合征致心肌收缩力下降。需阿司匹林抗血小板、硝酸甘油扩冠，必要时PCI血运重建，严重者需主动脉内球囊反搏支持。

急性心衰发作需立即就医，治疗期间限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累和情绪激动等诱因。