检查梅毒主要通过梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素试验、暗视野显微镜检查和脑脊液检测等方法。梅毒筛查通常由皮肤性病科或感染科医生根据症状和风险因素选择相应检查。
梅毒螺旋体特异性抗体检测是确诊梅毒的主要方法,包括TPPA和TPHA试验,可检测血液中是否存在梅毒螺旋体抗体。
快速血浆反应素试验属于非特异性筛查试验,通过检测心磷脂抗体判断感染情况,常用于初筛和疗效监测。
暗视野显微镜检查可直接观察到病灶分泌物中的梅毒螺旋体,适用于早期梅毒皮损的快速诊断。
神经梅毒需进行腰椎穿刺获取脑脊液,检测白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体,评估中枢神经系统受累情况。
建议高危人群定期进行梅毒筛查,检查前无须特殊准备,但应如实告知医生性接触史和既往检测结果。