多数情况下立世牙(智齿)无须拔除,但出现阻生、反复发炎或影响邻牙健康时建议拔除。智齿处理方式主要有正常萌出无需干预、阻生齿拔除、正畸需求拔除、预防性拔除。
智齿位置端正且完全萌出,无龋坏或牙龈炎症时可保留,日常注意加强口腔清洁即可。
智齿横向或斜向阻生可能导致邻牙牙根吸收、囊肿形成,需通过影像学评估后手术拔除,常伴有局部肿胀和张口受限症状。
正畸治疗时为获得足够牙齿排列空间,可能需拔除无咬合功能的智齿,通常与牙列拥挤、咬合紊乱等因素相关。
存在颌骨发育不足或高龋齿风险者,可预防性拔除未萌出智齿,避免未来引发冠周炎或邻牙损害。
建议每年进行口腔检查,通过全景片动态监测智齿生长情况,出现牙龈反复肿痛或咀嚼不适应及时就诊评估。