激光手术后重度干眼症可通过人工泪液替代治疗、睑板腺热敷按摩、抗炎滴眼液、泪小点栓塞等方式治疗。重度干眼症通常由术后角膜神经损伤、睑板腺功能障碍、泪液蒸发过强、自身免疫因素等原因引起。
使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等缓解眼表干燥,每日根据症状频率点眼,严重时需配合凝胶剂型。
每日用40℃热毛巾敷眼10分钟后,沿睑缘方向按摩挤压睑板腺,帮助排出淤积的脂质,改善泪膜稳定性。需长期坚持配合眼部清洁。
环孢素A滴眼液、氟米龙滴眼液等可抑制眼表炎症反应,修复角膜上皮损伤。糖皮质激素类药物需严格遵医嘱控制使用周期。
通过暂时性或永久性封闭泪小点减少泪液流失,适用于泪液分泌量显著减少者。可先试用胶原蛋白可吸收栓,效果不佳再考虑永久性硅胶栓。
避免长时间用眼和空调直吹,佩戴湿房镜保持眼部湿润环境,饮食中增加深海鱼油和维生素A摄入,若症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。