慢性硬脑膜外血肿怎么办

Question

慢性硬脑膜外血肿怎么办

Answer 1

慢性硬脑膜外血肿可通过密切观察、药物治疗、微创引流、开颅血肿清除等方式治疗。慢性硬脑膜外血肿通常由头部外伤、凝血功能障碍、血管畸形、颅骨骨折等原因引起。

1、密切观察

血肿体积小且无症状时，定期复查头颅CT监测血肿变化，避免剧烈运动及头部撞击。观察期间出现头痛加重或意识改变需立即就医。

2、药物治疗

血肿伴脑水肿可使用甘露醇脱水降颅压，氨甲环酸改善凝血功能，头孢曲松预防感染。药物治疗需在神经外科医生指导下进行。

3、微创引流

血肿体积中等但占位效应明显时，可采用钻孔引流术。该方法创伤小，术后恢复快，适用于凝血功能正常的患者。

4、开颅清除

血肿量大或压迫脑组织严重时需开颅手术，彻底清除血肿并止血。术后需监测颅内压，预防癫痫等并发症。

恢复期保持头部制动，补充优质蛋白促进愈合，定期复查头颅CT评估恢复情况，出现呕吐或嗜睡等症状需及时就诊。