颈椎病最严重的治疗方法有颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板切除术等手术干预。颈椎病治疗通常按生活干预→物理治疗→药物治疗→手术治疗的强度梯度进行。
颈椎前路减压融合术适用于椎间盘突出压迫神经根或脊髓,通过切除病变椎间盘并植入骨块实现椎体融合,需配合颈托固定3个月。
颈椎后路椎板切除术多用于多节段椎管狭窄,通过扩大椎管容积缓解脊髓压迫,术后可能需进行颈部肌肉功能康复训练。
人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度,适用于单节段病变且无骨质疏松者,需严格评估患者骨密度及关节稳定性。
椎动脉减压术针对椎动脉型颈椎病,通过解除骨赘对血管的压迫改善脑供血,术后需监测血流动力学变化。
手术治疗仅用于保守治疗无效的重度病例,术后应避免颈部剧烈活动,定期复查影像学评估融合情况,配合康复训练恢复颈部功能。