慢性心力衰竭的症状按病程进展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现,主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。
早期常见劳力性呼吸困难,轻度活动即感气促,可能与左心室舒张功能减退有关,休息后可缓解。
出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,由于平卧时回心血量增加导致肺淤血加重,常需垫高枕头或坐起缓解。
双下肢凹陷性水肿是右心衰竭典型表现,伴随颈静脉怒张和肝淤血,与体循环静脉压升高相关。
出现极度乏力、纳差和恶病质,心脏泵功能严重受损导致全身组织灌注不足,常合并心律失常和肾功能不全。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化,出现症状加重或突发呼吸困难应立即就医评估。