脑出血出院后降压药选择需个体化调整,常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等,具体用药需严格遵医嘱结合血压控制目标及并发症情况。
钙通道阻滞剂类降压药,通过扩张血管降低外周阻力,适用于合并动脉硬化的高血压患者,常见副作用为踝部水肿。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具有保护肾功能作用,适合合并糖尿病或蛋白尿的脑出血康复患者,需监测血钾水平。
选择性β受体阻滞剂,可降低心率和心肌耗氧量,适用于合并快速性心律失常或心绞痛患者,哮喘患者慎用。
噻嗪类利尿剂,通过减少血容量降压,常与其他降压药联用,长期使用需注意电解质紊乱风险。
脑出血患者应定期监测血压变化,保持低盐饮食并控制体重,避免情绪激动和剧烈运动,所有药物调整须在神经内科或心血管科医生指导下进行。