室间隔缺损的分型

Question

室间隔缺损的分型

Answer 1

室间隔缺损可分为膜周部缺损、漏斗部缺损、肌部缺损和房室通道型缺损四种类型。

1、膜周部缺损

最常见类型，缺损位于室间隔膜部，靠近三尖瓣隔瓣，可能引起左向右分流导致肺动脉高压。

2、漏斗部缺损

位于右室流出道，分为干下型和嵴内型，常合并主动脉瓣脱垂，需警惕主动脉瓣反流。

3、肌部缺损

完全位于肌性室间隔，单发或多发，小型缺损有自愈可能，大型缺损需手术干预。

4、房室通道型

缺损累及房室间隔，常合并心内膜垫发育异常，多见于唐氏综合征患儿。

确诊后需定期心超随访，根据缺损大小和血流动力学改变决定保守观察或手术修补时机。