脑梗晚上不睡觉瞎折腾怎么回事

Question

脑梗晚上不睡觉瞎折腾怎么回事

Answer 1

脑梗患者夜间躁动不眠可能由脑组织缺血损伤、昼夜节律紊乱、疼痛刺激、精神心理因素等原因引起，可通过药物调节、环境干预、疼痛管理、心理疏导等方式改善。

1、脑组织缺血损伤

脑梗死后颞叶或脑干等区域受损可能导致谵妄，表现为夜间定向力障碍和异常行为。可遵医嘱使用奥拉西坦注射液、胞磷胆碱钠片等神经保护剂，配合经颅磁刺激治疗。

2、昼夜节律紊乱

下丘脑视交叉上核功能异常会打乱睡眠-觉醒周期。建议白天增加光照暴露，夜间使用褪黑素缓释片或右佐匹克隆片调节生物钟，避免日间过度卧床。

3、疼痛刺激

合并肩手综合征或压疮等并发症时，夜间疼痛加剧可导致躁动。需排查疼痛源，使用塞来昔布胶囊等镇痛药物，配合体位管理和局部理疗。

4、精神心理因素

约30%脑梗患者会出现卒中后抑郁焦虑，表现为夜间激越。可选用舍曲林片等抗抑郁药，联合认知行为治疗，家属应保持耐心沟通。

建议记录患者昼夜行为变化，避免夜间强光噪音刺激，日间安排适度康复训练，若症状持续加重需及时复查头颅CT排除新发梗死。