尿毒症高血压有关系吗

Question

尿毒症高血压有关系吗

Answer 1

尿毒症与高血压存在明确关联，两者互为因果且相互加重，主要机制包括水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管钙化及交感神经兴奋等病理过程。

1、水钠潴留

肾功能衰竭导致排泄障碍，液体潴留增加血容量。需严格限制钠盐摄入，必要时采用透析超滤脱水。

2、RAS系统激活

肾缺血刺激肾素分泌，引发血管紧张素Ⅱ升高。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利控制。

3、血管钙化

钙磷代谢紊乱加速动脉硬化。需控制血磷水平，可服用碳酸镧等磷结合剂。

4、交感亢进

尿毒症毒素刺激神经系统。β受体阻滞剂如美托洛尔可改善交感神经过度兴奋。

尿毒症患者应每日监测血压，遵循低盐优质蛋白饮食，规律透析治疗可显著改善高血压控制。