肾上腺素与去甲肾上腺素的区别

Question

肾上腺素与去甲肾上腺素的区别

Answer 1

肾上腺素与去甲肾上腺素是两种重要的儿茶酚胺类激素，主要区别在于作用受体、生理功能及临床应用。肾上腺素主要作用于α和β受体，去甲肾上腺素以α受体为主，两者在升压、心脏刺激等生理效应上存在差异。

1、作用受体

肾上腺素可激活α1、α2、β1、β2等多种受体，而去甲肾上腺素主要与α1、α2及β1受体结合，对β2受体作用较弱。

2、心血管效应

肾上腺素通过β1受体增强心肌收缩力，通过β2受体扩张骨骼肌血管；去甲肾上腺素以α受体介导的血管收缩为主，升压效果更显著。

3、代谢影响

肾上腺素通过β2受体促进糖原分解和脂肪分解，显著升高血糖；去甲肾上腺素的代谢调节作用较弱。

4、临床应用

肾上腺素用于过敏性休克、心脏骤停等急症；去甲肾上腺素主要用于感染性休克等需强效缩血管的病理状态。

两种激素均需严格掌握适应症，临床使用时应根据患者病理生理状态个体化选择，避免滥用导致心律失常等不良反应。