前列腺癌如何检查确定

Question

前列腺癌如何检查确定

Answer 1

前列腺癌可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、前列腺穿刺活检等方式确诊。诊断流程通常从无创检查逐步过渡到有创检查，具体方案需根据患者个体情况制定。

1、直肠指检

医生通过手指触摸前列腺质地和结节，初步判断是否存在异常。该方法简便但存在主观性，异常发现需结合其他检查。

2、PSA检测

前列腺特异性抗原血液检测是重要筛查手段，数值超过4ng/ml需警惕。检测结果可能受前列腺炎、尿潴留等因素干扰。

3、影像学检查

经直肠超声可观察前列腺结构，MRI能清晰显示肿瘤位置和范围。多参数MRI对临床分期具有重要价值。

4、穿刺活检

在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取组织标本，病理检查是确诊金标准。通常需采集12针以上以提高检出率。

建议50岁以上男性定期进行前列腺癌筛查，存在家族史者应提前至45岁，发现异常指标时需及时至泌尿外科就诊。