如何判断冠心病的严重程度

Question

如何判断冠心病的严重程度

Answer 1

冠心病严重程度可通过症状发作频率、持续时间、诱发因素及检查结果综合判断，主要评估指标包括心绞痛分级、冠状动脉狭窄程度、心肌损伤标志物及心脏功能状态。

1. 症状评估

稳定型心绞痛（劳力性胸痛）多属轻度，若疼痛频率增加、持续时间延长或静息发作提示病情加重。不稳定性心绞痛或心肌梗死属于急危重症。

2. 检查指标

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%需干预，心肌酶谱升高提示心肌坏死。心电图ST段抬高或病理性Q波反映心肌缺血程度。

3. 功能分级

采用加拿大心血管学会CCS分级：Ⅰ级（剧烈活动才发作）最轻，Ⅳ级（静息时发作）最重。6分钟步行试验可评估运动耐量。

4. 并发症

是否合并心力衰竭、恶性心律失常或心源性休克。射血分数低于40%或出现室颤等并发症时预后较差。

建议冠心病患者定期复查血脂、血糖，控制血压，随身携带硝酸甘油片，突发持续胸痛超过20分钟须立即拨打急救电话。