皮肌炎属于慢性自身免疫性疾病,目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可达到临床缓解。控制方法主要有免疫抑制治疗、对症支持治疗、定期监测和生活方式调整。
糖皮质激素如泼尼松是基础用药,免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺可联合使用,生物制剂如利妥昔单抗适用于难治性病例。
针对肌无力进行康复训练,皮肤病变使用外用钙调磷酸酶抑制剂,合并间质性肺炎需氧疗或免疫调节治疗。
每3-6个月评估肌酶谱和肺功能,定期筛查肿瘤,调整药物剂量需结合肌力改善情况和药物副作用。
避免日晒加重皮损,保证优质蛋白摄入维持肌肉功能,适度有氧运动改善心肺耐力,戒烟酒减少肺部并发症。
建议患者长期随访风湿免疫科,坚持用药的同时注意防晒和营养均衡,多数患者可获得良好预后。