强制性脊柱炎是什么情况

Question

强制性脊柱炎是什么情况

Answer 1

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关，直系亲属患病概率显著增高。建议定期筛查关节症状，早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解疼痛。

2、免疫异常

自身免疫反应导致肌腱韧带附着点炎症，可能与白细胞介素-17等细胞因子过度分泌有关。生物制剂如阿达木单抗、司库奇尤单抗可针对性抑制炎症进程。

3、感染因素

肠道或泌尿系统感染可能诱发免疫交叉反应，尤其是克雷伯菌感染。需积极治疗感染灶，同时配合柳氮磺吡啶等抗风湿药物控制关节症状。

4、环境因素

长期寒冷潮湿环境、重体力劳动可能加重病情。应保持脊柱功能位睡眠，坚持游泳等低冲击运动，避免脊柱变形。

日常需注意维持正确姿势，摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，戒烟并定期监测脊柱活动度，出现晨僵超过30分钟应及时风湿免疫科就诊。