肾水肿的症状主要包括早期眼睑浮肿、进展期下肢凹陷性水肿、终末期全身性水肿及伴随尿量减少。
晨起时上眼睑肿胀是典型早期表现,与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关,按压无凹陷,需监测血压和尿常规。
病情进展出现踝部及胫前区凹陷性水肿,手指按压后留有明显压痕,多因低蛋白血症或肾功能减退引起,需限制钠盐摄入。
晚期可见胸腹水及阴囊水肿,皮肤紧绷发亮,可能伴随呼吸困难,提示肾病综合征或慢性肾衰竭,需立即就医评估。
24小时尿量少于400毫升或无尿,伴随泡沫尿或血尿,常见于急性肾炎或尿毒症期,需紧急检测肾功能指标。
出现进行性水肿需完善尿蛋白定量和肾脏超声检查,每日记录体重变化,控制每日饮水量不超过1500毫升。