前纵隔结节可能是胸腺囊肿、胸腺瘤、淋巴瘤或畸胎瘤等疾病的表现,需结合影像学与病理检查明确性质。
1、胸腺囊肿
胸腺退化不全形成的囊性病变,多为良性,CT显示边界清晰无强化,体积较大时可能压迫气管需手术切除。
2、胸腺瘤
前纵隔最常见肿瘤,约30%伴重症肌无力症状,病理分型决定恶性程度,完整切除是主要治疗方式。
3、淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤好发于此区域,表现为多发融合结节伴B症状,需活检确诊,化疗联合放疗为主要治疗方案。
含三胚层组织的生殖细胞肿瘤,成熟型多为良性,未成熟型具恶性倾向,完整切除后预后良好。
发现前纵隔结节应完善增强CT或PET-CT检查,避免剧烈运动防止肿块破裂,术后需定期随访监测复发。