脑小动脉瘤怎么手术

Question

脑小动脉瘤怎么手术

Answer 1

脑小动脉瘤的手术方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、血流导向装置植入术、动脉瘤包裹术。

1、开颅夹闭术

通过开颅手术暴露动脉瘤，用特制钛夹夹闭瘤颈阻断血流，适用于瘤颈明确且位置表浅的动脉瘤，需配合术中血管造影确认夹闭效果。

2、血管内介入栓塞术

经股动脉穿刺导入微导管，向瘤腔内填充铂金弹簧圈促进血栓形成，创伤小但存在复发可能，术后需定期复查脑血管造影。

3、血流导向装置植入术

在载瘤动脉内置入密网支架改变血流方向，使动脉瘤内形成血栓逐渐萎缩，适用于复杂宽颈动脉瘤，需长期抗血小板治疗。

4、动脉瘤包裹术

用肌肉或生物材料包裹动脉瘤外壁加固瘤体，多用于无法直接处理的巨大动脉瘤，术后可能存在渐进性占位效应。

术后需严格控制血压，避免剧烈运动及用力排便，遵医嘱服用抗血管痉挛药物，定期进行CT血管成像随访。